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亳州2025年小升初社保政策调整主要包括以下几个方面:
缴费标准和资助金额调整:2024年城乡居民基本医保参保财政补助和个人缴费标准每人每年分别不低于670元和400元,较上年分别增加30元和20元。对于特困人员给予全额资助,低保对象每人资助330元(个人缴费70元),返贫致贫人口每人资助300元(个人缴费100元),防止返贫监测对象每人资助200元(个人缴费200元),确保低收入人口全员覆盖、应保尽保。
参保激励措施:自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,大病保险最高支付限额提高1000元;对当年医保零报销的参保人员,次年大病保险最高支付限额提高1000元(累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%)。
保障期限和等待期:在2024年9-12月份参保缴费的,待遇享受期为2025年全年。在2025年1月1日-2月底参保缴费的,自缴费次日起享受待遇。未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置固定等待期3个月;每多断保1年,等待期增加1个月;连续断缴4年及以上的,修复后等待期不少于6个月。
医保待遇提升:参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入报销。生育医疗费用定额补助标准提高,顺产为1600元,剖宫产为2400元。持续完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,扩大门诊慢特病病种范围。